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脊柱微创内镜挑战高难度 高龄老人解病痛专程致谢

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在医学领域,中国医生一直是以学习、追赶者的姿态来提升着技能。虽然中国医学已与国际接轨多年,但中国医生却很少能在发达西方国家进行手术演示。7月28日,大连医科大学附属第一医院脊柱外科主任杨群教授应西班牙专家邀请赴西班牙拉斯帕尔马斯市HPS-PerpetuoSocorro医院。在该院为期4天的学术活动中,杨群教授进行了腰椎微创经皮内镜技术讲座和四台腰椎微创经皮内镜手术演示。值得一提的是,这是拉斯帕尔马斯-大加那利地区首次进行脊柱内镜手术,因此引起了当地众多电视、报纸等新闻媒体的关注。同时,本次手术也是国内脊柱内镜医师首次赴境外发达国家为外国人进行手术,标志着我国脊柱内镜技术走在世界前列。

到达西班牙HPS-PerpetuoSocorro医院后,杨群教授首先进行了题为《全麻下经皮内镜腰椎间盘切除术》的讲座,详细阐述了腰椎经皮内镜手术的方法、不同入路、注意事项、技术细节、手术适应证等,并通过一些复杂的脊柱内镜手术病例向Valentín医生团队展示了脊柱内镜的微创优势。随后,杨群教授阅片并制定手术计划,主刀为当地四位被腰椎间盘突出症困扰的患者进行了微创经皮完全内镜手术,当地电视台对手术全程进行了实况转播。其中有两台椎板间入路完全内镜腰椎髓核摘除术和两台椎间孔入路完全内镜腰椎髓核摘除术。在手术过程中,杨群教授认真、精准、细致地进行手术操作,同时又不断向西班牙医生讲解术前定位的原则,椎间孔成形的要领,镜下器械操作的技巧。每台手术都在40分钟左右完成,患者术后疗效显著,不久便能下床康复活动。相比该院一直开展的开放性手术而言,脊柱内镜诊疗技术可以明显减少对椎旁软组织的损伤,减少术中出血,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者生活质量,对患者来说更加受益。

此次学术中,杨群教授不仅用精湛的手术技术解除了当地患者的痛苦,指导当地医生开展此项技术,更让国外同行看到了中国医生的实力。

作为国家级重点专科,大医一院骨科于2002年率先在东北地区成立脊柱外科专科,是目前我市为数不多真正能开展脊柱微创手术的医院之一。在16年的深耕与探索中,科室脊柱微创手术、内窥镜手术数量均居国内前列,且腰椎微创手术率达到了90%~95%。

随着外科技术的发展和手术器械的革新,保证手术安全有效的同时将软组织损伤降至最低的微创脊柱内镜技术,成为了当今脊柱外科领域的一个重要发展方向。然而,脊柱内镜技术在世界范围发展不平衡,在中国、日本、韩国以及德国等少数欧洲国家发展水平较高。据悉,大医一院是全国为数不多能够开展脊柱肿瘤全脊椎切除手术(EN-BLOC)的单位之一,并率先在我市开展显微内窥镜(MED)及完全内镜(椎间孔入路及椎板间入路)等微创手术治疗腰间盘突出症及腰椎管狭窄症,率先开展脊柱外科上颈椎高难度手术(齿状突骨折螺钉固定,颈1、颈2椎弓根螺钉固定)、颈后路内窥镜间盘摘除术及颈椎人工间盘置换术、重度胸椎管狭窄症等。近年来,科室开展的腰椎前路及后路微创间盘切除椎间融合器植骨融合术(ALIF、OLIF、MIS-TLIF)对腰椎疾病患者具有良好的治疗效果。

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除此之外,大医一院拥有东北首台脊柱手术计算机导航系统-美国MEDTRONICSTEALTHSTATIONS7,并且是我市唯一一家真正开展导航下精准减压和脊柱重建微创手术的医院。导航技术的应用不仅有效解决了脊柱微创手术中“看不见”的难题,让医生和患者都减少辐射,而且对患者的治疗更加精准。

如今,大医一院脊柱外科已走在国内领先、世界前列,常常有许多慕名而来的外省患者。尽管如此,杨群教授仍带领团队不断创新,向“对患者更有意义的技术”发起挑战!

近日,淮安市二院胃肠外科联合消化科,为患回盲瓣内肿物的孙女士成功实施内镜粘膜下剥离术(ESD)。

孙女士此前在其他医院做肠镜检查,提示为回盲瓣内肿物,后到我市某医院就诊,该院医生建议孙女士到南京等城市的医院手术。孙女士犯了难,到南京就诊,人生地不熟不说,费用可能也会比较高,这对于普通农民孙女士来说难以承受。

经人介绍,孙女士的家人慕名找到市二院胃肠外科主任赵海剑博士。赵海剑检查发现,患者病变已经比较严重,短期内不进行处理,如果是恶性肿瘤,必定会延误病情,如果是良性肿瘤,因病变所处位置特殊,也有可能蒂扭转或者诱发肠套叠,导致更严重的后果。赵海剑分析,因为肿物起源于小肠,累及了大小肠接头处回盲瓣的大部分,一旦进行外科手术,就要切除右半结肠、回盲瓣以及部分小肠,手术创伤大。“若是良性病变,做这样的手术,有些可惜。”赵海剑说。

于是,赵海剑启动了市二院胃肠病多学科联合诊治方案,决定先由消化科医生乔晓给病人做肠镜,重新评估病情。针对复查结果,该院消化内镜中心主任、硕士生导师刘树青等多位专家会诊,决定先给患者行回盲瓣内肿物ESD。

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